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易*和特罗凯是肺癌常用两种一线靶向。但是这两个有没有什么区别,该怎么选择,选择的依据是什么?印和康小编为大家详细介绍。

易*(Iressa,吉非替尼)是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂,多用于女性、腺癌(尤其是肺泡癌)、无吸烟史的亚裔病人。对广泛转移的亚洲女性肺腺癌目前认为可以做为一线。

易*一般在口服1至2周左右就开始见效,因此服用1个月后可初步评价疗效,若有效,应长期继续服用,直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。易*能明显延长的生存期,但时间长短因人而异。

特罗凯(tarceva,厄洛替尼)是罗氏制药生产的,一般不用在一线。特罗凯的通过抑制酪氨酸激酶的活性的方式来抑制肿瘤生长,酪氨酸激酶是EGFR内的重要组成部分之一。特罗凯联合吉西他滨可使无进展生存期显著延长。特罗凯/吉西他滨联合方案的耐受性好,未增加造血系统不良反应。

有些专家形象比喻这两个是姊妹药,因为这两个药态生理学都是基本相似的,都是小分子化合物,它的药理作用和药态生理学都是相似的,从疗效整体效果和总体反映也是极其相似的。

易*最常见的副作用是腹泻和皮疹,其它有肝功能受损、恶心、呕吐等,但大多数程度轻微,经对症处理后能。另外,在极少数病人中出现间质性*,需要立即住院。




易*和特罗凯都是针对非小肺癌,有基因突变的,特别是EGFR突变的效果比较好。特罗凯的药性比易*高几倍,易*入脑效果没有特罗凯好。所以女性,或者被动吸烟的女性易*。,或者长期吸烟,或有脑转移的特罗凯。详情咨询微信:yhk7768。

因为易*药性比特罗凯低,所以没有特罗凯容易耐药,一般易*效果好的可以服用2-3年,甚至5年或更久。特罗凯一般平均的1年左右,也有服用更长的。所以能用易*尽量用易*。

但易*使用失败了,耐药了,不建议再使用特罗凯,因为有这样使用的仅有极个别的观察到有效,而且有效率非常短,同样也观察到特罗凯先使用,无效又使用易*,也有两三个极个别的病人也会有效,但是有效率维持时间都是相对比较短的。这两种要根据病人的经济情况,根据病人的选择,尽量这两种选择一种为主要,不建议这种失败了,再选择另一种。因为还有化疗选择,还有其他的靶向、例如三代药可以选择。详情咨询微信:yhk7768。


目前国内的特罗凯是罗氏生产的特罗凯。罗氏特罗凯原价是4600元一盒,一盒150MG*7片,一盒只能吃7天,一个月就需要10000多块钱,这种价格对于一般家庭来说,是难以接受的。不过在2018年特罗凯被纳入了国家医保目录,特罗凯医保后一盒为1400多,一个月4盒就是接近6000多。而印度特罗凯一盒是1300元左右,一盒是150MG*30片,一盒可以吃一个月。印度特罗凯(微信:yhk7768)比原厂特罗凯将近便宜了4倍,因为印度特罗凯和罗氏特罗凯药效方面是一样的。所以国内很多肺癌选择的都是印度特罗凯,毕竟药效是一样的,干嘛不选择价格更为便宜的呢?更多详情咨询微信:yhk7768。

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